Os cálculos de medicamentos são uma das competências mais importantes para o profissional de enfermagem. Eles garantem que o paciente receba a dose correta, no tempo adequado e pela via prescrita, evitando riscos, intoxicações, subdosagens e erros de infusão.

Nesta aula, vamos aprender:

• Conversões básicas
• Regras essenciais de cálculo
• Cálculo de gotejamento
• Cálculo de ml/h
• Microgotas e macrogotas
• Cálculo para diluição e concentração
• Exercícios práticos

Tudo explicado passo a passo, como em uma sala de aula.

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⭐Medidas, Unidades e Conversões — A Base de Tudo

Antes de calcular, o profissional precisa dominar as unidades de medida mais frequentes. Veja as conversões fundamentais:

Unidades de Massa

• 1 kg = 1000 g
• 1 g = 1000 mg
• 1 mg = 1000 mcg

Unidades de Volume

• 1 L = 1000 ml
• 1 ml = 20 gotas (gts)
• 1 ml = 60 microgotas (mcgts)
• 1 gota = 3 microgotas

Colheres

• 1 colher de chá = 5 ml
• 1 colher de sopa = 15 ml

Unidades Internacionais

• 1 ml = 100 UI (quando indicado) — comum em insulinas e heparinas.

Saber essas equivalências evita erros básicos e acelera o raciocínio.

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1. Cálculo de Gotejamento — Como Definir Gotas por Minuto

Quando administramos soro sem bomba de infusão, precisamos calcular quantas gotas por minuto correrão na equipe.

Sempre começamos analisando a prescrição:

Exemplo do PDF:

SG 5% 500ml + NaCl 5ml + KCl 5ml para correr em 8 horas.

Passo 1 — O que vou administrar?

• Solução: SG 5% + aditivos
• Via: EV
• Tempo: 8h
• Volume total = 500 + 5 + 5 = 510 ml

Passo 2 — Aplicar a regra das gotas

📌 Fórmula para macrogotas (20 gotas/ml):

👉 Gotas/min = Volume / (Tempo × 3)

(Usamos “3” porque 1h = 60 min → 60/20 = 3)

Aplicando:

Gotas/min = 510 / (8 × 3)
Gotas/min = 510 / 24
Gotas/min = 21 gotas/min

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2. Cálculo de Microgotas e ml/h

Quando usamos equipo de microgotas (60 gotas/ml) ou bomba de infusão:

📌 Microgotas/min = Volume / Tempo

(Simples assim! Porque 1 ml = 60 microgotas e 1h = 60 min)

Usando o mesmo exemplo:

Ml/h = Volume / Tempo
Ml/h = 510 ml / 8h
Ml/h = 63,75 ml/h
Microgotas/min = 63,75 microgotas/min

📌 Segredo para lembrar:
👉 ml/h = microgotas/min

Isso facilita muito a memorização.

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3. Resumo das Fórmulas Essenciais

Gotas/min (macro 20 gotas/ml)

👉 Volume (ml) / (Tempo × 3)

Microgotas/min (micro 60 gotas/ml)

👉 Volume (ml) / Tempo (h)

ml/h (bomba de infusão)

👉 Volume / Tempo

Concentração por ml (diluição)

👉 Dose total (mg) / Volume diluído (ml)

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4. Cálculo de Diluições — Como Saber Quantos Mg por Ml?

Aqui trabalhamos com ampolas, frascos-ampola e medicamentos em pó que precisam ser reconstituídos.

Exemplo 1 — Cefalotina (Keflin) do PDF

1g para diluir em 5 ml
Quanto terá por ml?

Concentração = Dose / Volume
Concentração = 1000 mg / 5 ml
Concentração = 200 mg/ml

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Exemplo 2 — Ampicilina 500 mg diluída em 5 ml

Concentração = 500 / 5
Concentração = 100 mg/ml

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Exemplo 3 — Frascos necessários

Tazocin 2000 mg
Frascos disponíveis: 1 g (1000 mg)

2000 / 1000 = 2 frascos

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5. Exemplo Didático de Rediluição

Keflin 1g diluído em 10 ml → concentração
1g = 1000 mg
1000 mg / 10 ml = 100 mg/ml

Prescrição: 750 mg
Quanto administrar?

750 / 100 = 7,5 ml

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6. Cálculo de Infusão Rápida (minutos)

Exemplo do PDF:

Soro glicosado 5% 200 ml em 40 min

Primeiro:
40 min → 200 ml
1 min → X

X = 200 / 40
X = 5 ml/min

Agora calcular gotas:

5 ml × 20 gotas = 100 gotas/min
5 ml × 60 microgotas = 300 microgotas/min

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7. Casos Práticos de Sala de Aula

Aqui estão alguns exemplos combinados do PDF para treinar:

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📌 Caso 1 — SGF 300 ml em 30 min

Tempo em horas: 30 min = 0,5h

ml/min:
300 / 30 = 10 ml/min

Gotas/min:
10 × 20 = 200 gts/min

Microgotas/min:
10 × 60 = 600 mcgts/min

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📌 Caso 2 — Rocefin 1g em 150 ml para correr em 20 min

Via: bureta (microgotas)

1º Calcular ml/min:
150 / 20 = 7,5 ml/min

2º Microgotas/min:
7,5 × 60 = 450 microgotas/min

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📌 Caso 3 — Decadron

Prescrito: 4 mg
Ampola: 2 mg/ml

4 mg / 2 mg/ml = 2 ml de Decadron
Completar com AD para 10 ml → acrescentar 8 ml de diluente.

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8. Dicas de Ouro para Cálculos na Prática Clínica

✔ Faça sempre o cálculo duas vezes
✔ Em casos de dúvida, nunca administre
✔ Utilize calculadora sempre
✔ Confirme concentração na ampola
✔ Observe apresentações diferentes (comp, FA, gtts, mg/ml)
✔ Lembre-se: cálculo errado = risco real de morte

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9. Conclusão da Aula

Cálculo de medicamentos não é só matemática — é segurança do paciente, qualidade da assistência e responsabilidade profissional.
Dominar essas técnicas evita erros graves, reduz riscos e assegura uma prática de enfermagem eficiente e confiável.